根据县委统一部署，2024年4月7日至8月20日，十四届县委第六轮巡察第二巡察组对医院党委开展了巡察。9月19日，巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况报告如下。
一、整改工作开展情况
（一）党委落实整改情况。院党委坚决扛牢主体责任，切实把做好巡察整改工作作为当前一项重要政治任务来抓。第一时间成立了整改工作小组和整改工作办公室，党委书记任组长，认真履行“第一责任人”职责，其他班子成员任副组长，严格落实“一岗双责”，各相关科室负责人为成员，确保整改工作取得实效。多次召开专题会议，研究制定整改方案，明确责任领导、责任部门、整改措施和完成时限，按照思想认识到位、整改措施到位、组织领导到位、整改效果到位“四个到位”要求，逐项抓好落实。召开巡察整改专题民主生活会，党委委员结合分管工作，围绕反馈问题总结复盘，分析短板弱项，明确推进方向，确保整改效果。
（二）主要负责同志组织落实整改情况。全力担起巡察整改工作第一责任人责任，始终坚持把巡察整改工作摆上重要议事日程，做到工作优先研究、整改优先落实，带领班子成员把主体责任扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，层层落实整改责任和监督责任。通过以上率下，形成“头雁效应”，牵头组织制定整改方案和整改措施，多次主持召开专题会议，对问题进行详细梳理和分析研判，研究责任科室整改措施落实情况，明确阶段任务，布置具体工作，全面跟踪落实情况，要求各责任领导全面监督，确保问题一个不少，措施一条不落，整改落实到位。
（三）整改事项完成情况。截至2025年3月8日，巡察反馈的28个具体问题，已完成整改事项15个，已取得阶段性成效需长期坚持整改事项13个。
二、反馈意见整改进展情况
（一）关于落实上级决策部署要求不到位，助推全县卫生健康事业高质量发展用力不够方面问题
1.针对用党的理论武装头脑的主动性、自觉性不够强问题。
整改进展情况：修订党委理论学习中心组学习安排意见，结合行业实际融入上级关于医疗卫生的学习内容。召开理论学习及“第一议题”学习8次，其中4次对卫生方针政策进行学习，把政治学习和业务学习结合起来，确保学习的针对性和时效性。
2.针对上级关于卫生健康工作方针学习不深入，贯彻落实存在偏差问题。
整改进展情况：针对上级卫生健康方针、《“健康博兴”建设三年行动实施方案》等内容进行学习。2025年，已经在院党委会、党政联席会上对国家卫健委2025年工作会议和卫生健康工作思路进行学习。根据国家卫健委及省市县的工作思路和重点工作要求，讨论并确定了医院2025年度“1239+N”工作思路，梳理了医院年度重点工作项目66项。
3.针对学科建设不平衡，部分临床科室医疗质量不高问题。
整改进展情况：一是开展知名专家请进来对口帮扶项目及开展名医工作室、加强医联体合作等多种形式平衡学科发展。自2024年10月26日启动北京名院专家团帮扶项目，对8个科室定期来院帮扶，涵盖坐诊、手术、教学等内容，进一步提升学科能力。二是加强学科服务能力提升内生动力，采取下乡随访、建立全生命周期教育等方式，进一步改善产科医护人员服务态度，提升救治能力，吸引产妇回流，产科成功创建滨州市第二批市级孕产期保健特色专科，耳鼻喉科成功创建滨州市临床重点专科。
4.针对医疗服务能力有待进一步提升问题。
整改进展情况：一是加强学科建设与人才培养，重点发展优势专科，集中资源打造心外、神外、肿瘤外科等特色专科，形成区域技术高地以吸引复杂病例。二是优化患者来源结构，完善分级诊疗与转诊网络，与基层医院协作，通过远程会诊、双向转诊接收疑难病例。三是完善硬件与技术支持，突破技术瓶颈，优化手术室配置，保障三四级手术优先排期。四是优化管理机制，建立手术分级动态监测系统，定期分析各科室三四级手术比例，针对性改进并给予奖励性绩效。
5.针对医疗运行管理不严格问题。
整改进展情况：一是按照职能科室功能定位细化分工并压实责任，制定管理办法2项，检查表18项，督导全面医疗质量检查落实情况6次，组织医疗质量专项督查2次，组织医疗质量持续改进项目3个。二是严格落实医疗废弃物管理制度及消毒隔离制度要求，每年按照培训计划，对全院工作人员进行医疗废物及消毒隔离相关知识培训，加大督导力度，保持长效机制。三是加强院科两级核心制度培训教育与考核，重点加强新入职人员及中级以下职称医师等重点群体的核心制度培训，增强医务人员的质量意识和专业技能。
6.针对应对医保DIP支付方式改革较为被动问题。
整改进展情况：一是成立由院领导牵头的医保DIP支付工作专班，下设七个工作小组，明确各组的工作职责。由医保物价管理组牵头，根据医保下发数据，进行全院DIP运行分析，查找DIP支付率低的原因，并针对分析发现的问题，对重点科室进行了医保DIP培训。面向全院进行分析反馈，要求全院及时关注及时调整管理办法以及管理指标。医保物价管理组针对不同时段发现的突出问题，对相关科室进行针对性培训，帮助科室尽快优化DIP管理。
7.针对延迟报销医保资金问题。
整改进展情况：医院筹集资金后，工作人员及时与患者联系，通知患者来医院结算窗口进行医保报销，确保不影响患者利益。
8.针对医师队伍人员短缺，高精尖人才不足问题。
整改进展情况：出台人才引进政策。2024年参加山东省内各大院校一站式招聘会和社会公开招聘，共计招聘医疗37人，研究生1人，本科36人，缓解医师队伍人员短缺问题。2025年校园一站式招聘12个岗位，63人。
9.针对人才断档问题突出问题。
整改进展情况：研究制定中层选拔方案并于2024年11月底对部分科室中层按照流程进行了调整、轮岗并向上级相关部分备案。
10.针对护理队伍结构不合理，业务水平整体偏低问题。
整改进展情况：一是组织优质护理和静馨病房创建展示、持续改进项目汇报、技能竞赛、典型案例分享。二是按计划完成培训考核计划，最终考核合格率100%，4名护士外出进修中医护理取得合格证书，培养4名山东省专科护士，70名护士取得西学中证书。三是持续开展优质护理春风服务，患者满意度99%以上，200余人次被患者评为服务之星，互联网+护理服务完成152单。
（二）关于全面从严治党开展不深入，整治群众身边不正之风和腐败问题用力不足问题方面
11.针对主体责任扛得不牢问题。
整改进展情况：召开院级清廉医院建设会议和培训10场次，开展分层级的廉政谈话1000人次。加大督导力度，对日常劳动纪律明察暗访，对违纪人员进行通报2人。完善医药代表接待制度，诊室、公共区域放置廉政提醒牌，监察室参与人事招聘和部分招标项目考察和监督。
12.针对部分班子成员自律意识不强，表率作用发挥不到位问题。
整改进展情况：对长期占用公共车库存放个人物品现象已予以纠正并全部清退，院纪委联合后勤部对办公用房进行梳理，房屋上锁，由后勤部统一管理。
13.针对纪委落实监督责任力度不够、成效差问题。
整改进展情况：第一时间配备2名兼职人员，开展医院纪检工作。建立“第一种形态”执行落实制度，对劳动纪律、处罚管理规定进行重新修订，对存在苗头性、倾向性问题的给予提醒谈话、警示谈话等非处分类的处理措施。已对2019年以来受到党纪政务处分的人员是党员干部的在所在党支部通报，不是党员的在所在科室进行通报。
14.针对医疗合作项目管理混乱问题。
整改进展情况：修订完善《博兴县人民医院运营项目管理规定》，针对合作项目签订前的入院流程、合作项目签订后的管理、合作项目涉及设备的管理规定、运行中的合作项目审计管理等进行修订。对现有运行的运营项目签订责任书，明确科室责任人和监管科室，明确各部门工作职能。
15.针对大额资金脱离监管，造成较大损失问题。
整改进展情况：一是立行立改，结算2018.10-2024.7利息31.99万元，并于2024年7月23日重新签订质押合同，将存单转为3年定期存款，保证医院后续经济利益。二是专项学习《中央八项规定实施细则》《财务管理制度》，提高财务人员业务素质，深化依法依规办理财务业务的思想意识。三是全面梳理医院其他账户存款结息情况，每月初将入出资金及余额与银行对账单核对，编制银行存款余额调节表，保证资金入账的及时性、准确性。
16.针对以病人为中心理念树得不牢，侵害群众利益问题依然存在问题。
整改进展情况：加强全体医务人员医德医风建设及医师法及民法典等相关法律的知识培训。对已发生的医疗纠纷案件进行梳理归类，对于频繁纠纷的科室及频繁纠纷事件进行根因分析，加强医疗质量管理，加大督查力度，通过约谈科主任等方式对发现的问题立即整改，对损害群众利益的事情做到“零容忍”，发现一起查处一起，绝不姑息。
17.针对执行慢病长期处方管理制度不到位问题。
整改进展情况：一是门诊部、医保办等相关科室联合组织慢病门诊医师培训学习，进一步掌握《山东省长期处方管理实施细则》相关内容。二是加大宣传，将可开具12周处方适用的12种慢病目录在内科诊区、慢病诊室、药房等处进行公示。三是优化服务，增加接诊医师，2024年8月至2025年2月，1月以上长期处方开具19394人次，较同期增加1万余人次，病人满意度明显提升。
18.针对机关管理偏松偏软，请销假和出国（境）管理随意性大问题。
整改进展情况：一是严格执行请销假制度，做好请销假登记备案，全院范围内印发正式文件，公布出国出境备案流程。二是出入境证件由专人管理，现集中管理证件241个，其中护照141个，港澳台通行证71个，注销26个，正在办理中5个。三是因私出国入境人员严格按照流程审批，确保出入境工作监管到位。
（三）关于党委领导作用不够有力，贯彻落实新时代党的组织路线还有欠缺方面问题
19.针对医院党委班子不够坚强有力，驾驭能力有欠缺问题。
整改进展情况：完善《党委会议事规则》和《党委领导下的院长办公会议事规则》，修改了《博兴县人民医院章程》，正在制定《提升领导班子责任担当和执行力工作方案》。在党委班子领导下，2024年成功创建国家级肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目达标单位，影像科、检验科、病理科、耳鼻喉科成功创建滨州市临床重点专科，成立并运行EICU、急诊创伤病区，提升学科建设服务能力。
20.针对重物质激励轻党建引领问题。
整改进展情况：一是对党委委员的分工、领导班子的分工进行调整，对部分科室中层按照流程进行调整、轮岗并备案。在2025年医院工作思路中将党建工作列在首位，增加党委兼职工作人员1名。二是对各科室绩效核算明细和分配情况进行公示，对行政中层及以上管理人员的绩效分配方案进行解读，向高风险、高技术、高强度、稀缺性岗位倾斜，使绩效激励导向作用更准确更明显。三是进一步完善和落实“三重一大”决策制度，所有20万元以上项目、所有合作、承包等事项全部经医院党委会集体决策。完善和规范会议记录内容及整理方式，确保重要事项决策讨论过程记录完善。四是强化日常教育和监督管理，对领导干部存在的苗头性、倾向性问题做到早发现，早提醒，早解决，不再依靠简单的“一罚了之”、批评教育、提醒谈话等形式，全年开展教育培训、党风廉政教育10场次，廉政谈话1000人次，用制度推动深化运用监督执纪第一种形态规范化，常态化。五是制定中层干部选拔方案并于2024年11月经党委会研究对部分科室中层按照流程进行了调整并向上级相关备案。六是制定《博兴县人民医院关于退休返聘人员的管理规定》，对工资待遇进行梳理并严格按照文件要求执行。年底由职能科室对返聘人员进行综合考评，根据考评情况进行续聘并按文件要求落实相关待遇。
21.针对党建基础工作开展不规范问题。
整改进展情况：2024年12月选举产中共博兴县人民医院行政等9个党支部，并对老年第一党支部进行了换届选举。临床骨干、学科带头人担任支部书记，充分发挥“党建带头人、学术带头人”的“双带头人”作用，党支部书记抓好医疗服务提升、学科建设等业务能力，充分发挥党员的先锋模范作用。
22.针对对意识形态工作重视程度不足问题。
整改进展情况：严格按照要求每季度召开了意识形态专题会议，布置近期意识形态重点工作，在民主生活会上，将意识形态工作作为汇报项进行对照检查。
23.针对舆情风险防范不到位问题。
整改进展情况：一是制定《博兴县人民医院网络舆情应急预案》，成立舆情应对领导小组，建立健全网评员队伍。二是制定《网络舆情风险排查日报表》，建立健全《舆情风险隐患处置整改台账》，每日对抖音、快手、微博、小红书等平台监测，常态化开展网络舆情风险排查工作。三是医院每季度利用中层会落实意识形态领域舆情研判会议，同每季度投诉回访分析同步传达。四是认真进行医院阶段性舆情风险评估，深入剖析、撰写研判报告；线上、线下向职工灌输正确的价值取向，持续正向舆论引领，提升服务能力和质量。
（四）关于巡察“后半篇文章”不够实，成果运用不够深入方面问题
24.针对医院党委巡察整改不到位问题。
整改进展情况：十三届县委巡察反馈的“党委理论学习中心组学习标准不高、未制定廉政建设工作计划、纪委监督责任不到位”三个问题已整改到位。年初制定理论学习中心组意见，每月开展理论学习，党委成员会后将心得体会统一交到党委办存档。制定廉政建设年度计划，分季度、分步骤实施，党委书记与8名班子成员廉政谈话。个别人员在编不在岗、院长办公室存在“廊中廊”“屋中屋”2个问题已整改完成。
25.针对巡察成果运用不充分问题。
整改进展情况：针对上轮巡察反馈的宗旨观念淡薄问题，医院开展春风服务，进一步打造更加方便、更加贴心的服务流程，改善服务态度，提高医务人员素质。举一反三、建立长效机制，自十三届县委巡察反馈后，建立制度29项，进一步扎紧扎密制度的“笼子”，确保问题不反弹、不回潮。
三、今后整改工作打算
（一）是进一步落实党委主体责任。不断加强思想建设，持续强化理论武装，深入学习贯彻党的二十大及党的二十届三中全会精神，坚决落实党中央关于政治巡视巡察的决策部署，全面贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要讲话，深刻认识巡视巡察工作的重大意义，进一步增强政治意识、责任意识和大局意识，不断强化责任担当，层层传导工作压力，切实担负起党委主体责任、书记第一责任人责任、班子成员“一岗双责”、纪委监督责任“四责协同”，切实增强党组织凝聚力和战斗力。
（二）进一步持续深入抓好整改。坚持劲头不松、力度不减、标准不降，持续深入推进巡察整改工作。对已完成的整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹；对还未整改到位的问题，紧盯不放、一鼓作气，加大力度、加快进度，以钉钉子精神抓紧整改到位；对长期整改任务，强化措施、夯实责任，确保问题整改不留死角、全部到位。按照部署及时高质量召开专题民主生活会，上报整改报告和台账；同时，主动发布党内公开稿和社会通报稿，自觉接受监督，确保巡察整改成效经得起实践和群众的检验。
（三）进一步建立健全长效机制。在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建作风建设的长效机制，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全院党员干部作风转变的过程，成为推动医院高质量发展的过程。
博兴县人民医院
2025年5月12日
